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          全面加强统筹协调 加快健康宁夏建设
          ○ 尤艳茹
          发表时间: 2019-09-06      【稿件来源】: 《共产党人》17期     字体: [][ ][ ]
            人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十九大明确提出实施健康中国战略,习近平总书记强调“没有全民健康,就没有全面小康”。近年来,自治区深入贯彻落实健康中国战略总体部署,全面实施《“健康宁夏2030”发展规划》《健康宁夏建设实施方案(2017年—2020年)》,坚持“大卫生、大健康”理念,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,统筹推进健康宁夏建设,全区健康水平不断提升,与全国同步建成全面小康社会的健康保障基础不断增强。
           
          健康宁夏建设进展情况
           
            工作机制逐步健全。全区县级以上政府均成立了工作领导小组,建立了政府主导、部门协同、社会和群众参与的工作机制,将健康宁夏建设纳入地方经济社会发展总体规划全面统筹推进。加大财政投入,2016~2018年全区卫生健康支出分别达到了82亿元、98亿元、106亿元,年均增幅13.7%,高于全区一般公共预算支出增幅7.4个百分点。
            健康水平不断提高。2018年,全区人均预期寿命和城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别提高到75.33岁和87.8%,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到6.03‰、8.04‰、17.5/10万。
            健康生活广泛普及。创建国家级健康促进县(区)6个,建成一批健康“细胞”示范点。2018年,全区城乡居民健康素养水平14.7%,比上年提升了4.39个百分点;人均公共体育场地面积达2.15平方米,高于全国水平;经常参加体育锻炼的人数已达225万人,比上年提升了11.4个百分点。
            健康服务保障能力明显提升。2018年,全区医联体、医共体已覆盖90%以上的二级以上公立医疗机构,县、乡(镇)、村医疗机构全部实现一体化管理,有效促进优质医疗资源下沉。全区每千人口卫生技术人员为7.71人、执业(助理)医师2.82人、注册护士3.38人,均高于全国平均水平。城镇职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例进一步提高,城乡居民基本医疗保险财政补助标准已达到502元,高出国家标准12元,领先中西部地区。建立健康扶贫保障制度,贫困患者自付费用比例仅为7.73%。 
            健康环境持续改善。全区创建国家级卫生城市4个、卫生县城3个,自治区级卫生城市7个、卫生县城14个。全力打好污染防治攻坚战,2018年,地级市城市空气质量优良天数比率、重点流域水质达到或好于III类水体比例、城镇生活污水处理率、城镇生活垃圾无害化处理率、农村生活垃圾处理率分别为87.2%、73.3%、94.81%、98.35%、76.572%,比上年分别提高了10.3、6.6、4.7、6.3和11.5个百分点。
           
          存在的主要问题
           
            健康宁夏建设工作推进不平衡。个别市县和部门对“大健康”理念认识不足,重视不够,没有系统地“将健康融入所有政策”,卫生健康部门“单打独斗”较为普遍,上下、左右协作联动的工作合力还不强。政府主导、社会参与的多元投入保障机制不健全,全区只有盐池县建立健康发展基金。
            健康宣传教育普及有待加强。社会普遍存在重治疗轻预防的观念,忽视了预防保健的重要作用。健康宣传的方式方法和广度、深度、强度还不够,特别是一些健康主题公园等公共场所,宣传内容有待进一步拓展。学校健康教育普及工作重视不够,中小学医务室和专职校医配备严重不足,缺乏生理卫生教材,学生健康体检落实困难。
            部分健康核心指标低于全国平均水平。健康宁夏建设的17项指标均有明显提升,部分指标提前达到了2020年目标或超过了全国平均水平。但人均预期寿命、城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例、个人卫生支出占卫生总费用的比例等12项指标仍低于全国平均水平。2018年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例、重大慢性病过早死亡率两项指标出现下滑。
            保障力度还不够。“互联网+医疗”缺乏配套的政策法律保障,信息平台建设各自为战,标准不一,不能互联互通共享。社区、居家养老服务发展滞后,机构养老能力不足,还不能满足养老服务多样性需求。一些大型住宅小区健康设施建设不配套。医保扩面提标,医?;鹗詹坏种У那痹诜缦罩鸩郊哟?。城市社区、乡镇卫生服务机构建设投入不足,全区社区卫生服务中心还缺25个,30%的社区卫生服务机构不达标。  
            服务能力还不强。全区卫生健康服务人员总量不低,但缺乏高层次人才,特别是儿科、精神科、麻醉、康复、心理教育等方面的人才紧缺。按照每万人配备2名全科医生的标准,全区还缺约450名全科医生;23.93%的村卫生室人员只有初高中及以下学历?;阄郎游槿瞬帕舨蛔?、召不来的问题亟需有效解决。重点人群健康、碘缺乏病反弹、食用盐质量、农村饮用水卫生、食品安全、公共场所卫生,以及中小学生肥胖、龋齿、视力不良等问题需要引起各级政府高度重视并予以解决。
            健康环境建设管理滞后。饮用水水质监测能力严重不足,国家要求县级水质监测项目为42项,目前全区22个县(市、区)疾病预防控制机构饮用水水质监测能力平均只有23项,未能达到国家饮用水水质监测要求。全区60%的农户没有无害化的卫生厕所。高速公路服务区公厕卫生管理精细化程度低。
            健康产业发展水平不高。总体规模偏小,特别是在互联网医疗企业、养老产业、药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品、健康旅游等方面均处于较低发展水平。另外,全区健康产业产值统计口径不一致,数据不完整。
           
          加快健康宁夏建设的对策建议
           
            进一步加强组织领导,完善健康宁夏建设工作机制。各级政府要把全力推进健康宁夏建设摆上重要议程,强化规划引领和项目支持,组织动员全社会共建共享。坚持目标导向、问题导向,加大工作统筹推进力度,形成合力,全面落实健康宁夏规划“十大任务”“十大工程”。着力构建上下联动、左右协调、各负其责、协同推进的工作机制,全面深入推进健康宁夏建设。建立完善健康影响评价评估制度,研究制定科学评价指标体系,利用“互联网+”手段,建立督查考核机制,推动健康理念融入经济制度、政治制度、文化制度、社会制度、生态制度建设。
            进一步优化政策措施,加大健康宁夏建设支持力度。切实解决政府主导、社会参与的多元投入保障机制不健全、“互联网+医疗”政策法律保障不配套、信息平台不能互联互通共享、机构养老能力不足、社区居家养老服务发展滞后、大型住宅小区健康设施建设不配套、医?;鹗詹坏种У那痹诜缦?、城市社区和乡镇卫生服务机构建设投入不足、食品药品安全监管缺位、饮用水水质监测能力不达标、重点人群健康等突出问题。加快“互联网+医疗健康”示范区建设,加强基层卫生机构标准化建设,提升基层健康服务水平。及时总结推广银川市第一人民医院“互联网+医疗”、石嘴山市智慧养老的先进理念和经验做法,更好地满足全区人民的健康需要。
            进一步加大宣传教育,全面提升全民健康素养水平。充分运用喜闻乐见的方式和新兴现代传播媒介,多角度、多视角、多空间拓展健康宣传教育内容,全面普及健康素养知识、生活方式和疾病防控方法,落实预防为主的健康策略,不断提高公众健康意识和自我保健能力。加强学校健康教育工作,配备中小学医务室、专职校医、生理卫生教材,落实学生健康体检,努力提高中小学健康工作水平。
            进一步加强健康服务人才队伍建设。各级政府要以问题为导向,多部门配合,健全机制,完善人才培养开发、流动配置、使用评价、激励保障等方面的政策措施,鼓励引导人才向基层、向紧缺专业流动。通过完善职称晋升、教育培训、薪酬待遇政策,鼓励人才“留得下、干得好”。自治区要加快推进县域公立医院综合改革试点,及时总结推广试点县区吸引专业技术人才下沉基层的经验和做法。
            努力推动健康产业快速发展。要深化“放管服”改革,推动医疗健康大数据中心和产业园建设,大力发展“互联网+”健康产业。以创建全域旅游示范市为契机,着力打造健康旅游项目?;俳】涤胍搅?、医药、养老、旅游、互联网、体育运动、健身休闲、食品等深度融合,催生健康新产业、新业态、新模式,培育全区经济发展新的增长点。
            加快健康宁夏法治建设。自治区政府要加强健康宁夏立法工作,加大健康领域法律法规的执行力度,及时研究制定、修改与改革发展相配套的政策保障措施,依法推动健康宁夏建设工作深入开展。
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